Jak zostać naszym pacjentem?
Pobierz odpowiedni formularz deklaracji
Wybierz i pobierz jeden lub więcej formularzy poniżej – osobno dla lekarza, pielęgniarki i położnej POZ.
Wypełnij formularz i podpisz
Uzupełnij swoje dane osobowe i złóż podpis na wybranym formularzu deklaracji.
Dostarcz do rejestracji
Dostarcz wypełnioną deklarację osobiście do naszej przychodni:
ul. 1 Maja 323, 41-710 Ruda Śląska
w godzinach: poniedziałek – piątek, 8:00–18:00
Procedury obowiązują od dnia 1 lipca 2020 r. Deklarację należy złożyć oddzielnie dla lekarza, pielęgniarki i położnej POZ.
Wybór lub zmianę lekarza, pielęgniarki, położnej oraz placówki POZ możesz załatwić również elektronicznie – bez wychodzenia z domu – za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta (IKP) na portalu pacjent.gov.pl.
Więcej informacji znajdziesz na stronach Ministerstwa Zdrowia:
Formularze do pobrania
Załącznik nr 1 – Deklaracja wyboru lekarza POZ
Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.
Załącznik nr 2 – Deklaracja wyboru pielęgniarki POZ
Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej.
Załącznik nr 3 – Deklaracja wyboru położnej POZ
Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej.
Masz pytania?
Zadzwoń do nas lub odwiedź rejestrację: